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生年月日 (必須)
例)1997年1月25日

身長 (必須)
cm

体重 (必須)
kg

サッカー歴 (必須)

現所属チーム (必須)

ポジション (必須)

利き足 (必須)

出身小学校
例)千葉市立院内小

進学予定の中学校、もしくは在学中学校 (必須)

選抜歴
トレセン、地域選抜など

自己PR
サッカーや普段の生活での長所や短所など
どんなことでも構わないので君の事を教えてください。

アンケート
今現在のサッカー進路の希望を教えてください。
例)ジェフ、gans、中体連など

第1希望

第2希望

第3希望

あと少しご協力ください。

保護者氏名(必須)

郵便番号(必須)
例)2630015

住所(必須)

連絡先電話番号 携帯可(必須)
例)043-123-4567 ※半角

FAX番号
例)043-123-4567 ※半角

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その他、ご要望や質問などございましたらご記入ください。

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ありがとうございました。
皆様の個人情報は選手選考および連絡業務の為に
適切な管理の上で利用させていただきます。

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